Jumanji

ABLATIO PLASENTA

Ne Bilmeli ?

Ablasyo plasenta için bilmeniz gereken ; Plasenta ( eş ) anne
rahminde gelişen bebek ile anneyi birleştiren dokudur. Bebeğe; oksijen ve
yiyecek sağlar ve karbondioksit ile artık maddelerin atılımını
gerçekleştirir. Normal olarak bebeğin doğumuna kadar anne rahminin bir
yerine yerleşmiş şekildedir. Ablasyo plasenta ( abruptio plasenta = plasental
ayrılma ) plasentanın zamanından önce anne rahminden ayrılmaya
başlamasıdır. Bu durum ; gebeliğin 20. haftası (5.ay) ile normal doğum zamanı
arasında herhangi bir dönemde olabilir. Plasenta uterustan tamamen veya bir
parça ayrılmış olabilir. Ablasyo plasenta hem anne hem de bebek için tehlikeli
olabilir. Anne çok kan kaybedebilir ve bebek de oksijen ve besin maddelerinin
yetersizliği nedeniyle ölebilir. Nedeni bilinmemektedir. Fakat yüksek kan
basıncı kalp hastalığı ve eklem iltihabı gibi durumlarda daha çok
olmaktadır. Trafik kazası veya düşme gibi oluşabilecek herhangi bir travma
plasental ayrılmayı başlatabilir.

Belirtileri Nelerdir ?

Belirti olarak vajinal kanama ve karın veya sırt ağrısı olur. Doğum
sırasında olduğu gibi karında sıkışma ve gevşemelerle veya tamamen sıkışma
şeklinde rahim kasılmaları gelişir.

Tedavi

Ultrasonografi yapılması gereklidir. Ultrasonografi ; ses
dalgalarıyla bebeğin TV ekranında görüntüsünü oluşturacak olan ağrısız bir
uygulamadır.Eğer doğum için hazır değilseniz rahimde oluşan bu kasılmaları
durdurmak için ilaç kullanılması gerekli olabilir. Eğer rahimde oluşan plasental
ayrılma küçükse; yatak istirahati yapılması yeterli olabilir. Eğer ayrılma
büyükse bir kaç hafta hastanede yatmanız gerekebilir ve doğumunuz erken
olabilir.


Riskler

Eğer kanama çok fazla ise bebeğiniz veya sizin için öldürücü bir risk
söz konusu olabilir. Fakat tedavi uygulanmasıyla ölüm tehlikesi riski azdır.



Ne Yapmalı ?

1.Kanamanın azalması için kesin yatak istirahati çok önemlidir.
Yalnızca tuvalet veya duş almak için yataktan kalkabilirsiniz. Diğer ufak tefek
ev işlerini yapamazsınız yemek pişiremezsiniz merdiven çıkamazsınız ve
çocuklarınız da dahil ağır şeyler kaldıramazsınız. 2.Kesin yatak istirahati
sıkıcı ve streslidir. Kitap gazete dergi okuma yazı yazma TV izleme müzik
dinleme arkadaşlarınız veya diğer aile üyeleriyle beraber olmak sizin vakit
geçirmenize yardımcı olabilir. Sürekli dinlenmenizin; kendi güvenliğiniz ve
bebeğinizin sağlığı için gerekli olduğunu unutmamalısınız. 3. Doktorunuz
onaylayana dek cinsel ilişkide bulunmamalısınız. 4. Meyve sebze ekmek süt
ürünleri ve et/balık gibi sağlıklı yiyecekleri yemelisiniz. Sağlıklı bir diyet
doğum yapmanız ve vücudunuzu zinde tutmanız için çok önemlidir. 5. Doktorunuzun
önerdiği veya verdiği ilaçlar dışında hiç bir ilaç kullanmayın.Eğer iyi olmanıza
yardımcı olmadığını düşünüyorsanız doktorunuza danışın.Doktorunuzdan habersiz
ilaçlarınızı kesmeyin.

ŞU DURUMLARDA DOKTORUNUZU ARAYIN !!

Rahim kasılmalarınız olursa Bebeğinizde alıştığınızdan daha az hareket olduğunu
hissederseniz

ŞU DURUMLARDA ACİL YARDIM İSTEYİN !!

Vajinal kanamanız olursa Karın ağrınız olursa Baygınlık veya takatsizlik
hissederseniz.



Hastaneye Yatarsanız...

Hastanede kaldığınız sürede karşılaşabileceğiniz uygulama ve araçlar
;

Hayati işaretleri tespit eden ;

sıcaklığınız kan basıncınız nabzınız ( kalp atışlarının sayılması) ve
solunumunuz (nefes alıp verişlerinizin sayılması) izlenir.

Steteskop ; kalp ve akciğerlerinizi dinlemek için kullanılan bir alettir.

Kan basıncınız ; kolunuzun etrafını saran bir kolluk ile ölçülür.

Sinyal Oksimetre'ye bağlanabilirsiniz. Bu cihaz kulağınıza parmağınıza
yerleştirilir veya ayak ucuna dokundurulur . Kanınızdaki oksijeni ölçer .

Kan tahlilleri; Çeşitli testler için kan örneği vermeniz gerekebilir. Kan örneği
eliniz veya kolunuzdaki bir toplardamara girilerek alınabilir.

İV ( İntravenöz ) İlaç veya sıvı vermek için toplardamarınıza bir tüp
yerleştirilir. Ona bağlanacak olan setlerle tedavi daha iyi sağlanabilir.

Aktivite

Dinlenmek rahminizdeki kasılmaların durması ve kanamanızın durması için
gereklidir. Kanamanız durana kadar yatağınızın çevresindeki dolapları
kullanabilirsiniz. Yataktan kalkmanızın uygun olduğu zamanı doktorunuz size
söyleyecektir.

Kan Transfüzyonu = Kan Verilmesi

Eğer çok kan kaybettiyseniz veya aneminizin ( kırmızı kan hücrelerinin eksikliği
) durumuna göre kan nakli yapılması gerekebilir. Her ne kadar kan nakli ile
AIDS veya Hepatit için kaygılansanız da böyle bir şeyin olma ihtimali
milyonda birdir. Kan kaybının sizin için oluşturduğu riskler naklin getireceği
zararlar yanında çok daha fazladır.

Karın Ultrasoundu

Doktorunuz muhtemelen bu ağrısız cihaz ile rahiminizi inceleyecektir.

Bebek Kalp Seslerinin Monitorizasyonu (Fetal Monitorizasyon)

Karnınızın etrafına ; küçük metal bir diski olan gevşek bağlı bir kemer
yerleştirilir. Metal disk ; bebeğin kalp atışlarının sinyallerinin ekrana
yansımasını sağlar

Pelvik Muayene ( İç muayene = Vajinal muayene )

Muayeneyle doktorunuz vajinanız içine ısıtılmış spekulumu ko***** başlar . Bu
alet vajinayı açar bu sayede doktorunuz rahminizin çıkışını görebilir
. Eldivenli elleriyle doktorunuz rahminiz ve yumurtalıklarınızın büyüklük ve
şeklini kontrol eder . Genellikle muayene sırasında odada başka bir kadın da
bulunur. Eğer muayene sırasında odada başka bir kadın yoksa bunu rahatlıkla
rica etmeniz mümkündür .

Vajinal kanama

Bu daha çok plasentanın rahimden ayrıldığının işareti olabilir . Hemen
hemşirenize haber verin.

Kontraksiyonlar (Kasılmalar)

Karnınızda sıkışma ve gevşemeler başlarsa kasılmalarınız olursa veya
karnınızda sürekli sıkışma hissi olursa doktorunuza haber verin.

Doğum

Ayrılmış plasenta doğum kanalınızın bir kısmını engelliyorsa vaginal (normal)
doğum yapabilirsiniz. Fakat plasenta doğum kanalını tamamen engellemiş haldeyse
sezaryen gereklidir. Aynı zamanda bebeğin hayatı tehlikedeyse yine sezaryen
uygulaması gerekecektir.

İlaçlar

Antibiyotik

Bu ilaçlar bakteriyel enfeksiyona karşı sizi korurlar/tedavi ederler. Ağız ile
veya intravenöz olarak verilirler .

Gaita Yumuşatıcılar

Kabızlığı önlemek için gaita yumuşatıcılar verilerek daha kolay bağırsak
hareketleri sağlanabilir.

Tokolitikler

Eğer doğum çok yakın ise bu ilaçlar kasılmaları durduracaktır . Ağız ile
veya intravenöz verilebilir .

Steroidler

Bebeğin akciğerlerine yardım etmek için bu ilaçlar verilebilir . Aynı zamanda
inflamasyonu ( kırmızılık ve şişlik ) azaltırlar.

Stress

Bu sıkıntılı bir durumdur . Onun hakkında konuşarak stresinizin azalmasına
yardım edebilirsiniz . Aynı zamanda derin nefes alıp verme kas gevşemesi
meditasyon veya bio feedback gibi metodları denemek isteyebilirsiniz . Gerekli
öneriler için hemşirenize danışabilirsiniz.

-------------------------------------------------------------------------------------

Aids

HİV/AİDS hastaları hem hayatı tehdit edici bir hastalığa
yakalanmış olmanın hem de içinde yaşadıkları toplumun kendilerini yargılaması
nedeniyle iki büyük yük altındadırlar.

Ön Yargılar...

Felç veya kalp hastalığı gibi ciddi bir hastalık geçiren kişiler
normal olarak arkadaşlarından veya ailelerinden yardım ve destek göreceklerini
bilirler Ancak birçok HIV/ AİDS hastası için durum her zaman böyle değildir
HİV/AİDS hastaları hasta olduklarını başkalarına söyleyemezler bile. Hastalar
ailelerine açılsalar bile soyutlanma devam eder; çünkü aileler toplumun
kendilerini de yargılayacağından endişe duyarlar. Bu tutumun nedeni ise HİV/AİDS
hastalığı ile homoseksüelliğin veya iğneyle uyuşturucu kullanmanın eşanlamlı
tutulmasıdır. Homoseksüellik ve igneyle uyuşturucu kullanmak her toplumu
etkilediği halde bunlar konuşulması ve kabul edilmesi güç olan konulardandır.

HIV/AİDS hastası nereden gelirse gelsin hastaların toplumun anlayışına ve
desteğine gereksinimi olduğu bir gerçektir. Bütün dinlerdeki ortak inanca göre
bizim gibi insan olan herkesi korumamız gereklidir.

Kişiler HIV/AIDS'i nereden alırlarsa alsınlar görevimiz onlara moral ve yararlı
bilgiler vermektir. İlgili görevlilerle bağlantı kuran kişilerin kimlikleri
gizli tutulur. HİV/AİDS'in salt homoseksüel cinsel ilişki yoluyla değil fakat
normal kadın- erkek cinsel ilişkisi yoluyla da bulaşabileceğinin bilinmesi
önemlidir. Evli kişilerin korunmadan evlilikdışı cinsel ilişkide bulunan
eşlerinden HİV virüsünü aldığı vakalar da olmuştur.

1 Aralık Dünya AİDS Günü..

1 Aralık Dünya AİDS Günü'dür Bu günde HİV/AİDS hastalarının
yargılanmaya acıma duygusuna değil fakat desteğe gereksinim duyduklarını
hatırlamamız yerinde olur. Hastalık her ülkeyi her din veya kültürden gelen
kişiyi etkiler ve savaşım için birlikte hareket etmek gerekir.

Paylaşılacak Sorumluluklar.

HİV/AİDS'in yayılmasını önlemek paylaşmamız gereken bir
sorumluluktur. Gerek erkekler gerekse kadınlar hastalığın nasıl önleneceğini
bilmelidirler. Çocukları da eğitmek gereklidir. Bazı anne babalar "Bizim
çocuklarımız hiçbir zaman HIV/AİDS hastalığından etkilenecek hareketlerde
bulunmayacaklar. Bilgi edinseler veya edinmeseler ne farkeder?" deseler bile
önlemler hakkında çocuklar da her türlü olasılığa karşı bilgi edinmelidirler.

HİV virüsü meni vajina salgıları ve hasta kadının sütüyle başkalarına bulaşır.
Bu nedenle her zaman cinsel ilişkide bulunduğunuz kişi dışında onun da sizden
başka kişilerle cinsel ilişkide bulunmaması gerekir. birisiyle cinsel ilişkide
bulunmak istiyorsanız mutlaka kondom kullanınız. İğneyle uyuşturucu alan
kişilerin de iğnelerini başkalarıyla paylaşmamaları gereklidir.

Çocukların Eğitilmesi

Pek çok kişi şöyle düşünmektedir; "Ergenlik çağındaki çocuklarımla
HIV'nin önlenmesi konusunda konuşmayı gerekli görmüyorum çünkü cinsel ilişkide
bulunmuyorlar ve iğne yoluyla uyuşturucu kullanmıyorlar. Böyle olunca HIV onları
nasıl etkileyebilir ?"

bu kişiler tipik birçok anne baba gibi hayatı tehdit eden AİDS hastalığının
nedeni olan HIV konusunu çocuklarıyla konuşulabilecek bir konu olarak
görmemektedir. Anne babalar HIV konusunu çocuklarıyla konuşmaktan bazen
sıkılırlar veya geleneksel değerlere saygı gösterecek biçimde terbiye
ettiklerinden çocuklarının HIV'ye yakalanmayacaklarını düşünürler.

HİV önemli bir sağlık sorunudur. Ana babanın görevi sağlıklarını korumak
konusunda çocuklarına birçok şey öğretmektir. Çocuklara yolda dikkatli.
olmalarını sigara gibi zararlı alışkanlıklardan uzak durmalarını öğretirken
HIV'de içinde olmak üzere hastalıklardan korunmalarını öğretmek de gerekmez mi?
HİV için bir tedavi veya aşı bulununcaya kadar elimizde yayılmasını önlemek için
koruyucu önlemler almaktan başka bir şey olmadığına göre böyle hareket etmek
doğru olmaz mı ?

Çocuklarımıza kondom kullanmalarını öğretmekle onları cinsel ilişkiye teşvik
ediyor olmayız. Ana baba çocuklarına böylesine akla uygun tavsiyelerde
bulunurlarsa çocuklarını sorumluluk sahibi olmaya teşvik edebilirler Anne baba
olarak aşıladığımız değerlere saygı göstermeleri konusunda çocuklarımıza
güvenmeliyiz. Ama her ihtimale karşı kendilerini nasıl koruyacaklarını da onlara
öğretmemiz gereklidir.

Biz istesek de istemesek de çocuklar televizyondan ve arkadaşlarından bir sürü
şey duyarlar ve bunlar bazen doğru bilgiler olmayabilir. Çocukların doğru
bilgileri anne babalarından öğrenmeleri daha iyi olmaz mı?

Hakları ve Sorumlulukları Paylaşalım.

Dünya Sağlık Örgütü'nün 1 Aralık Dünya AİDS günü için önceki yıllarda
teması 'Hakları ve Sorumlulukları Paylaşalım"dır. Bunun anlamı şudur: HİV
hakkında bilgi edinmeye ve kendimizi nasıl koruyacağımızı ögrenmeye hakkımız
olduğu kadar bu hastalığın yayılmasını önlemek için topluma karşı sorumluluğumuz
vardır. Bunun bir yolu ise çocuklarımıza bu konu hakkında doğru bilgiler
vermektir.

HIV her toplumdan ve her dinden gelen kadın erkek herkesi etkileyebileceğinden
hastalık herkesin sorunudur. Hepimizin konuyu bilmemiz gerekir. Kendisinde HİV
bulunan kimsenin kanında menisinde ve vajina (dölyolu) sıvılarında virüs
bulunur. Bu sıvılar virüs olan kişiden olmayana geçtiğinde hastalık da kişiden
kişiye geçer.

Bulaşma Yolları

Yalnız bir kişiyle cinsel ilişkide bulunduğunuzdan ve bu kişinin de
sizden başka kimselerle cinsel ilişkide bulunmadığından emin olduğunuz durumlar
dışında cinsel ilişkide bulunurken prezervatif (kondom) kullanınız.

HİV kucaklaşmak öpüşmek gibi günlük temaslardan gıdalardan veya sudan
sivrisineklerden veya diğer ısırgan böceklerden veya kurallarına uyularak
yapılan kan nakillerinden kişiden kişiye geçmez.

AIDS'li Çocuklar ın Yaşadığı Dünya

Hastalığın çocuklar üzerindeki etkisi hakkında uyanış yaratmak için
1 Aralık Dünya AİDS Gününün önceki yıllardan bir diğerindeki teması "AİDS'li
Çocukların Yaşadığı Dünya" olmuştur. Şükürler olsun ki ülkemizde çok az sayıda
çocuk bu hastalıktan etkilenmiş durumdadır. Hastalığın önlenmesi için gerek
karşı eşcinseller gerekse eşeşcinseller arasında kondom (prezervatif) kullanma
ve uyuşturucuları enjekte etmek için bir kez kullanıldıktan sonra atılan
iğneleri kullanma konusunda kişiler iyice eğitilmiş olmalıdır.

Öte yandan dünyanın başka ülkelerinde milyonlarca çocuğun hayatı HIV/AİDS
yüzünden ziyan olmuştur. Birleşmiş Milletler Örgütünün raporuna göre HİV/AİDS
hastası olan çocukların sayısı şimdiye kadar görülmemiş boyutları ulaşmıştır.
Hastalık yalnız 1996 yılında beş yaşından küçük 400000 den fazla çocuga
bulaşmış olup çoğu hastalığı doğum esnasında veya anne sütüyle beslenirken
almışlardır Her yıl 1 milyondan fazla çocuğun seks endüstrisine itildiği de
gözönüne alınacak o!ursa HIV/AIDS tehlikesinin giderek artmakta olduğu ortaya
çıkar.

Bazı ülkelerde Özellikle Afrika ve Asyada. bu hastalık öylesine hızla
yayılmaktadır ki bu akşam bizler uykuya yatmadan önce yaklaşık 1000 çocuğa daha
hastalık bulaşmış olacaktır. Sağlık konusunda söz. sahibi olan kişiler
gelişmekte olan ülkelerdeki hastalıkların kontrolundaki ilerlemeler nedeniyle
çocukların ömrü tam uzatılmışken kontrolden çıkan HİV/AİDS yüzünden işlerin
tersine döneceğinden ve çocuk ölüm oranlarının eskisi gibi artacağından
korkmaktadırlar

Çocuklar kendileri HİV/AİDS hastası olmasalar bile gene de hastalıktan zarar
görmektedirler. Ülkemizde doğal olarak. çocukların anne babasından en az
birinin yanlarında bulunarak onları sevip destekleyeceklerini ve okula
göndereceklerini düşünürüz. Gerçekte ise bazı ülkelerdeki çocuklar anababaları
AİDS'den öldüğü veya ölmek üzere olduğundan okula
gidememekte ve hem kendilerine hem de ailelerine bakmak zorunda kalmaktadırlar.
Bazı Afrika toplumlarında hayatta kalanlar ancak yaşlılar ve çocuklardır. Orta
kuşaklar silinip gitmiştir.

Öte yandan konuyla ilgili iyi haberler de bulunmaktadır. Hastalığın tedavisinde
gelişmeler olmuştur. HİV/AIDS hastalarına daha nitelikli bir yaşam sağlayan veya
ömürlerini uzatabilen 12 tür yeni ilaç bulunmaktadır. Bu ilaçlar HİV/AİDS
hastalığının günün

birinde şeker hastalığı gibi kontrol edilebilir bir hastalık olması için yeni
bir umuttur. Henüz hastalığın tedavisi yoktur ve ilaçlar herkese yaramaz. Bazı
vakalarda ilaçlar ya yararlı olmamakta ya da bir sürü yan etkiye neden
olmaktadır.

Şimdilik hastalığa karşı en etkin silah korunmadır. Korunma gençler de dahil
herkese bilgi vermektir Bazı anababalar çocuğa HIV'AİDS'den nasıl korunacağını
öğretmeme gcrek yok. O uyuşturucu kullanmanın veya evlilik dışında cinsel
ilişkide bulunmanın tehlikelerini zaten biliyor" veya çocuğa kondomdan söz
edersem onu cinsel ilişkiye özendirmiş olurum" gibi bir yaklaşım içindedirler.

Oysa gençlerden bilgiyi esirgemek. onları maceraya özendirmek değil korunmayı
önleyecek bilgileri onlardan esirgemek demektir. HİV/AİDS her toplumdan ve her
kültürden olan kişileri etkileyen bir sorundur ve gençlere bu konuda bigi vermek
anababaya kalmıştır. Yeni ilaçlarla birlikte HIV/AIDS den korunmasını bilen genç
nesiller yetiştirirsek geleceğe umutla bakabiliriz.